中医药抗疫凸显巨大效益优势
2020-04-13

    宜昌市西陵区西陵社区卫生服务中心国医堂内,医务人员加紧配制防治新冠肺炎的中药预防包和中药烟熏包。常住人口多达54万,占湖北宜昌城区的“半壁江山”,抗疫初期,湖北省宜昌市中心城区西陵区的压力可想而知。
    2月4日,西陵区启动中药“一熏一服”预防措施。这一举措成为疫情防控的重要转折。此后,该区新冠肺炎感染的势头得到了有效控制。集中医学观察点38名无症状感染者经中医药治疗后,实现了100%转阴。西陵区管辖的5处月子中心、9家养老机构、68栋老旧小区(筒子楼)等易传染场所推广中药后无一例新增疫情。
    从2月28日起,西陵区确诊病例连续实现零增长。抗疫期间,该区累计投入资金600余万元,向辖区居民免费发放口服中药、熏药37.7万份,人均成本为10元左右。集中医学观察点30天的中医药治疗费用,仅为1万余元。
          
效果好,费用低廉。西陵实践展现出中医药防治的巨大效益优势。
果断决定:用中医药早期干预
  人口密度大、防疫重点公共场所多、返乡人员多,其中超三成来自武汉,这是抗疫初期西陵区面临的特殊“区情”。
  “绝不能坐以待毙。”在研究了西陵区特殊“区情”和分析该区流行病学调查报告之后,西陵区防疫指挥部决定:全面启动抗疫,用中医药提前干预。结合最初的预判,西陵区提出了“预防先行、防治并重、推广中药、全民参与”的工作思路。
  1月21日,该区全面启动抗疫工作,全区进入疫情防控的“战时”,中医药防疫开始铺开。当天,西陵区指挥部统筹宜昌市第二人民医院、中医院等四家本地医院的中医资源,组建了宜昌市首个中医药服务专家团队,再以街道为基础,搭建7个中医问诊“云平台”。社区居民通过“云平台”网上问诊,对症服用中药。
  有人给看病,社区居民的心开始踏实下来。
抓准人群:不同人员分类施治
  “熏药是3包为一份,每户一份,一周熏三次;口服中药是每人10包……”绿萝路社区网格员陈丽华正在为居民王女士发放中药。2月6日起,“一熏一服”的预防措施开始在西陵区逐步推广。
  2月初,西陵区成立中医疫情防治组,宜昌市第二人民医院主任医师毛成健任组长,与该院副院长马泽红、西陵区窑湾社区服务站中医师卢万芋以及福建援鄂专家张晶、黄铭涵共五人组成中医专家组。专家组经过讨论,确定了“一熏一服”的预防思路。
  “一熏一服”预防方主要针对两类群体。一类是密切接触者以及日夜奋战在抗疫一线的医护人员、社区网格员、环卫工等高风险群体。此外,养老院、月子中心、筒子楼等重点场所,“老、弱、病、残”等特殊人群同为防疫重点,西陵区在这些地方优先推广使用中药,实现了重点场所和重点人群的预防的全覆盖。
  另一类则是有需要的普通居民,可以通过微信向社区网格员申请免费的预防方药。
  “对于无症状感染者,根据这次寒湿疫特点和患者舌象,我们以小柴胡汤合五苓散为基础方,再进一步辨证进行加减。”针对隔离点38名无症状感染者,毛成健和专家组成员实行“一人一方、一人多方”防治,累计开出药方2970个。
多方联动:基层中医药服务网作用大
  社区居民每天通过微信向社区报送中药需求,社区统计好后报送到街道,经汇总后将用药需求反馈至各对口社区卫生服务中心,由社区卫生服务中心按需进行制药。中药制作好以后,再通过社区发放到居民手中。
  “配送药品流程环环相扣,从居民到社区网格员,再到社区卫生服务中心,每一个环节都不能出纰漏。”西陵区医疗保障局承担着全区中药配送和保障的任务,也曾遇到过不少困难,“开始时药材品种少、到货不及时、量也不足,我们就根据各社区统计的用药需求提前谋划,老百姓提交了用药需求后,最迟3天就能用上。”
  两个多月以来,西陵区的6个社区卫生服务中心广辟渠道、多方调集,累计购入苍术、连翘、艾叶、藿香等药材50多吨,确保了药源供应充足。
  “配药量非常大。从正月初一起,中医科的员工就开始加班加点赶工了,大家都放弃了假期,严格按照政府的要求完成中药配制任务。”西陵社区卫生服务中心主任邬宗庆说。
  3100名下沉党员干部、4000名志愿者、149个家庭医生团队、近500名社区医生为居民问诊咨询、派发中药、指导服用。“街道每天保障40份中药汤剂和熏药配送到社区,我们按照需求,优先发放给确诊患者、密切接触者、出院患者和居家隔离的人。”西陵区常刘路社区居委会主任刘丽说。
  与此同时,西陵区通过“西陵发布”等线上平台、线下海报、流动广播车、视频科普等方式,组织团队教授八段锦等中医养生方法,多角度、全方位、全区域宣传推广使用中医药。
  “我们就是要把工作做细。疫情防控的难度大,我们就更要细致、严格做好每一项工作,才能安心。”西陵区医疗保障局还专门绘制了一张作战图,显示出不同群体通过不同渠道获得用药保障的流程。正是有了这样清晰、条理的“作战”部署,西陵区中医药防治工作得到了群众的广泛认可。
  之所以能自上而下推行到底,基层中医药服务能力起了重要作用。53天来,西陵区累计免费发放中药烟熏包13.8万服、中药预防汤剂23.9万服。西陵区6个社区卫生服务中心的“国医堂”成为此次中医药发挥作用的根据地,为百姓广泛使用中药提供了服务基础。
  总结这次抗疫的经验,西陵区提出了对未来的希望,“社区层面的医疗机构,采取‘中医为主,贴近需求、贴近大众、贴近社会’的原则,中医药会成为保护百姓健康的重要利器。”